痰液过多导致使用呼吸机呼吸困难

             呼吸衰竭患者,特别是慢性呼吸衰竭者,均有不同程度的咳嗽、咳痰。如果是继发于慢性支气管炎、支气管哮喘、肺心病、支气管肺部感染等疾病时,其咳嗽、咳痰症状则更为突出。特别是支气管扩张合并感染的患者,每日咳痰可达500毫升左右,甚至更多。对待有痰或者痰液过多的患者应该怎样护理呢?

    (l)对痰多、痰液粘稠、体弱无力患者,因其不能将痰液咳出,应由护理者轻叩其背部,或用电动按摩器按摩其背部:叩击其背部时,应使指关节微屈.从肺底部开始、由外向内,由下向上轻拍,以震动气道,并边拍边鼓励患者咳嗽,以利排痰。
    (2)对痰多而神志不清,失去咳嗽反射.无力咳痰者,应尽量避免仰卧位,以防止痰液阻塞呼吸道而发生窒息。
    (3)采用体位引流术以助排痰。体位引流术的原理是将病变的支气管、肺叶、肺段人为地置于较高位,使之引流的支气管白朝向下方,依靠重力关系使痰液引流出体外

    年老体弱、严重高血压、心力衰竭、严重呼吸困难、近1周内有大咯血史者,均禁忌采用。在体位引流前,须确诊肺部病变位于哪叶、哪段,以利于摆放引流体位。可采用枕头,被褥垫高身体某部位或抬高床脚,以保持规定体位。一般每日早晚各1次,每次15-2。分钟或依体力而定。病变分别位于两侧时,可先引流痰多的一侧,依次进行。

标签:
TAG列表: