腹式呼吸锻炼对慢性呼吸衰竭的作用

 

    正常人在吸气时胸廓扩张,JA肌下降,腹腔内脏轻度下移,腹壁轻度隆起。呼气时,胸廓缩小,隔肌缓慢松弛而上升,腹内脏器复位。可见,隔肌是主要的呼吸机。平静状态下,潮气量的25%来自肋骨的活动,此种以肋骨上举为主完成的呼吸方式称为胸式呼吸。潮气量的75%来自隔肌活动,幅肌的运动必伴有腹壁运动,如果呼吸运动主要由隔肌活动完成,则腹壁起伏更加明显,通常称为腹式呼吸,也称为隔式呼吸。
    慢性呼吸衰竭病人多是由于呼吸系统慢性病变,如肺组织本身的病变、胸廓病变、气管、支气管病变而引起。常使其肺组织及间质遭到破坏,程度不同地患有肺气肿,胸廓呈桶状,隔肌下降呈平坦状改变。加之常年慢性病而导致的营养不良、肋间肌萎缩,这些都程度不同地削弱了胸式呼吸。成年人在吸气时隔血下降1厘米时,可增加270毫升一300毫升气体。有人对慢性肺气肿、呼吸衰竭的一组病人进行腹式呼吸锻炼3个月后,发现其隔肌平均下降了1.44厘米。其中部分人由锻16,前的常年休息达到了锻炼后可以进行室内轻工作。
 
呼吸锻炼:
    (1)吹气锻炼:吸气用鼻,呼气时口唇并拢成“鱼口状”,即吹日哨动作,使肺内气体徐徐吹出,以增加气道阻力,防止过急的深呼气造成肺泡萎陷。

(2)腹式锻炼:全身放松,“吸鼓呼瘪”。即吸气时有意识地鼓腹,目的是增加腹肌活动。腹腔压力的变化使横隔下降幅度增大,呼气时可以用手按压腹部,以图增加腹部压力;吸气时用手对鼓起的腹部略加压力,以锻炼横隔,增加其活动幅度。

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