使用呼吸机CPAP自主通气方式间断脱离呼吸机的方

CPAP属于呼吸机一种自主通气方式,它可以使气道内压始终保持在正压范围内,从而可以促进氧的弥散,防止肺泡萎陷,增加功能残气量,降低存在PEEN时的呼吸功耗,在肺顺应性较差时减少一部分弹性呼吸功。使用CPAP时不直接向病室开放气道,从而可保证吸入气质量。在撤呼吸机中可以交替使用CPAP和撤呼吸机前的控制或辅助通气方法〔亦可在间歇指令通气((IMV)、压力支气通气(PSV)等方式下加用PEEP),逐渐增加CPAP条件下自主呼吸的时间并降低气道正压水平,最后过渡到完全自主呼吸状态。一般CPAP水平减至0. 29-0.49kPa (3-5cmH2O)以下,患者能较长时间 (2-4小时以上)地维持良好自主呼吸时,提示撤呼吸机己基本成功。在以CPAP作为撤呼吸机方式时,需尽量避免使用按需阀供气方式的呼吸机,以免加重呼吸肌疲劳。

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