呼吸衰竭引起的酸碱平衡紊乱的处理原则是什么

呼吸衰竭时因缺氧和二氧化碳潴留,可并发多种酸碱平衡失调。针对不同类型,治疗原则大致如下:
(1)轻度的失代偿性呼吸性酸中毒、代谢性酸中毒,在采取积极抗感染、纠正缺氧、通畅呼吸道、纠正心功能不全等整体治疗后即可恢复。
(2)较严重的失代偿性呼吸性酸中毒及合并代谢性酸中毒者,除加强肺泡通气、吸氧、呼吸兴奋剂应用外,如血pH值为7.20或二氧化碳结合力<18毫摩尔/升时,可适当补充碱性药物,多选用碳酸氢钠或三9甲基氨基甲烷等。
(3)代谢性碱中毒者,可给予氯化氨或盐酸精氨酸治疗。
(4)呼吸性碱中毒者,可采用面罩重复式呼吸,使用人工呼吸机者应防止过度通气。
(5)三者失衡者,依据血气分析等制定综合治疗措施。
 

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