应用COPD模型比较不同呼气触发灵敏度设置对5款双

上海交通大学附属第一人民医院呼吸科研究人员发表论文,旨在观察存在系统气体泄漏状态下不同呼气触发灵敏度(ETS)设置对5款不同型号双水平正压呼吸机的呼气切换同步性的影响。研究指出,5款双水平正压呼吸机均能提供同步通气,但呼气切换同步性各不相同。除VPAPST-A外,其余4款机型均能较好地完成同步呼气切换;改变ETS水平会对呼气同步产生较明显影响,此时应及时调整通气参数,避免过早切换或严重的延迟切换的发生。该文发表在2014年第03期《生物医学工程与临床》杂志上。

  对5款双水平正压呼吸机[V60/SynchronyMurrysvillePA)、VENTImotionHamburgGermany)、VPAPST-ANorth RydeAustralia)和Flexo ST 30Santa ClaraCA],使用机械肺模拟器模拟慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者,设置顺应性(Crs)为60 mL/0.098 kPa60 mL/cmH2O)、气道阻力(Raw)为1.47 kPa15 cmH2O/L·s)。吸气时间为1.0 s,呼吸频率为15/分。双水平正压呼吸机以压力支持通气(PSV)模式运行,参数为1.47 kPa15 cmH2O)的压力支持及0.49kPa5 cmH2O)的呼气末正压,后备通气频率为10/分。收集在泄漏量为2022 L/min时的通气参数。

  在ETS设置为最敏感时,VPAPST-A的潮气量(VT)和呼气峰流量(PEF)最低[616.33±2.58mL和(41.45±0.51L/min]P<0.05),同时出现过早切换。VENTImotion的吸气末气道压(PIend)最高[2.11±0.01kPa21.58 cmH2O±0.15 cmH2O]PEF也高达(64.97±0.27L/min。虽然均采用自动触发/切换技术,Respironics V60Synchrony的表现各不相同,SynchronyVTPIF均显著低于V60。随着ETS设置的改变,Flexo ST 30VENTImotionVPAPST-A的吸气时间(TI)和VT均出现增加,PEF也逐渐增高,VPAPST-A仍有过早切换现象。Flexo ST 30ETS设置为最不敏感时TI可高达4 s,导致呼吸频率降低。

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